我們來聊一聊科學究竟能夠怎樣幫助肥胖患者——以吃藥的方式。

  1、減肥茶是中國最常見的減肥產品

  其實大多數減肥茶都離不開兩個東西:利尿劑和瀉劑。

  先說利尿劑,在里約奧運會之后,已經沒幾個人不知道利尿劑了。

  利尿劑一般用于利尿及降血壓,身體中的尿液大量排出,自然能讓體重暫時性下降。很明顯,利尿劑減的是身體的水分,根本不是真正意義上的減肥。雖然這種減肥方法很荒謬,但對市面上減肥茶的抽檢表明,有不少減肥茶當中都添加了利尿劑,大概是為了讓服用者感覺起到了立竿見影的效果。

  瀉劑同樣不屬于嚴格意義上的減肥藥物,利尿劑是加快小便排放,瀉劑則是導致腹瀉,加快大便排放。

  瀉劑是大多數減肥茶的“核心競爭力”,尤其是主打“通宿便,排腸毒”的減肥產品。其實人如果沒有便秘問題,“通宿便”根本沒有任何意義,“排腸毒”更是無稽之談——我們建議對涉及“排毒”這個概念的商品敬而遠之。

  打著“純天然成分”的減肥茶倒是沒有騙你,最常見的瀉劑番瀉葉就是純天然的,但天然并不等于安全,長期服用番瀉葉可能誘發上消化道出血、女性月經失調,甚至產生依賴和成癮癥,絕對是得不償失。

  2、減肥茶沒用,那么減肥藥呢?

  消化系統是人類吸收熱量的入口,簡單的說就是:肥胖是吃出來的。暴飲暴食最容易導致肥胖,此外人之所以在中年以后很容易變得肥胖,就是因為即使攝入的熱量沒有增加,但代謝卻變慢了,消耗的熱量變少了,多余的熱量變成脂肪堆積在身上。所以減肥藥主要以兩種方式起作用:要么抑制食欲或者干預消化過程,減少你攝入的熱量;要么幫你消耗更多的熱量(和脂肪)。

  因為中國在減肥茶風靡之前,并沒有龐大的減肥市場,所以那些曾經在西方風靡一時,但因為嚴重的健康問題早已進入違禁名單的減肥藥品,在中國卻因為不知底細,往往作為有特效的新鮮玩意一再出現。

  這個違禁名單包括:芬芬(Fen-phen)及其主要成分芬弗拉明(fenfluramine)、西布曲明(Sibutramine Meridia)、PPA、醣祿錠(Acarbose,Glucobay)、安非他明(Amphetamine)、麻黃素。

  真正可怕的是,即使消費者不選擇它們,它們仍然可能會被添加到各種不標明成分的“中藥減肥茶”,“傳統中藥/藏藥/苗藥/蒙藥治劑”,“傳統減肥秘方”當中。你可能不知不覺的就會接觸到這些違禁藥品,然后也許你還在驚服于傳統醫學的神奇功效,卻不知道自己正面臨各種可怕的副作用和后遺癥。

  3、無害的減肥藥有沒有呢?

  只談毒性不談劑量都是耍流氓,相對無害的減肥藥品當然也是有的。

  左旋肉堿大概是網上最常見的減肥藥,它的主要賣點就是“無害”。網上和商家對左旋肉堿的介紹常常包括“安全無害”,“唯一沒有副作用的減肥藥”等等,但很遺憾,作為“減肥保健食品”,它是沒有任何效果的。

  左旋肉堿在體內的主要作用是負責把脂肪運送到線粒體里,線粒體再將脂肪轉化為能量消耗掉,左旋肉堿在這個過程中起到的只是輸送的作用。消耗掉更多的脂肪對減肥有利,但人消耗多少脂肪并不取決于往線粒體里輸送了多少,而是取決于人體做了多少功,左旋肉堿并不能增加人體的做功,所以也就不會增加脂肪的消耗量。

  如果人體缺乏左旋肉堿當然應該進行補充,但人體自己就可以合成左旋肉堿,一般人只要正常飲食,就不可能缺乏左旋肉堿,當然也就無需吃藥。在臨床上,左旋肉堿用作藥品使用的名稱叫左卡尼汀,患有腎衰竭的病人體內已經無法合成生理需求的左旋肉堿,所以他們需要用這種藥品補充體內的左旋肉堿。

  但左旋肉堿作為減肥藥實在是太流行了,以致于“左旋肉堿是市場上高檔嬰兒配方奶粉的營養成分之一”這種混淆是非的說法也大行其道,嬰兒奶粉搭配左旋肉堿是因為部分早產兒或低體重兒合成左旋肉堿的能力比較弱,正常的嬰兒是無需補充左旋肉堿的。

  為什么有很多人吃左旋肉堿取得了減肥效果呢?主要有兩個原因:要么他們按照這類藥品的常見提示,服藥期間增加了運動量,實際上通過運動降低了體重;要么他們服用的左旋肉堿里面,被偷偷添加了其他減肥藥物。